Inovacijos

Kaip praeities epidemijos pakeitė amerikiečių gyvenimo būdą Istorija

XIX amžiaus pabaigoje vienas iš septynių žmonių visame pasaulyje mirė nuo tuberkuliozės, o ši liga buvo trečia pagal svarbą mirties priežastis JAV. Nors gydytojai pradėjo priimti vokiečių gydytojo Roberto Kocho mokslinį patvirtinimą, kad tuberkuliozę sukelia bakterijos, šis supratimas buvo lėtas ir plačiajai visuomenei, o dauguma žmonių mažai dėmesio skyrė elgesiui, kuris prisidėjo prie ligų perdavimo. Jie nesuprato, kad padaryti dalykai gali juos susirgti. Savo knygoje Plaučių tuberkuliozė: jos šiuolaikinė profilaktika ir gydymas specialiose įstaigose ir namuose Ankstyvasis tuberkuliozės specialistas S. Adolphusas Knopfas, praktikavęs mediciną Niujorke, rašė, kad kartą pastebėjo kelis savo pacientus, gurkšnojančius iš to paties stiklo, kaip ir kiti traukinio keleiviai, net kai jie kosėjo ir labai atsikratė. Buvo įprasta, kad šeimos nariai ar net nepažįstami žmonės dalijosi gėrimo taure.

Vadovaudamasis Knopfu, 1890-aisiais Niujorko sveikatos departamentas pradėjo didžiulę kampaniją, skirtą šviesti visuomenę ir sumažinti perdavimą. Karas prieš tuberkuliozės visuomenės sveikatos kampaniją atgrasė nuo dalijimosi taurėmis ir paskatino valstybes uždrausti spjaudymąsi viešuosiuose pastatuose ir tranzitu, šaligatviuose ir kitose lauko erdvėse, užuot skatinus naudoti specialius šaukštelius, kurie turi būti reguliariai kruopščiai valomi. Neilgai trukus spjaudymasis viešosiose erdvėse buvo laikomas nenusileidžiančiu, taip pat buvo paniekintas vengimas iš bendrų butelių. Šie visuomenės elgesio pokyčiai padėjo sėkmingai sumažinti tuberkuliozės paplitimą.



kokia didelė pagalbinė antklodė
Kaip šiandien matome su koronavirusu, liga gali stipriai paveikti bendruomenę - plintanti kasdienybė ir nervų barškėjimas, plintant nuo žmogaus. Tačiau epidemijų padariniai viršija jų atsiradimo momentus. Liga gali visam laikui pakeisti visuomenę ir dažnai geriausiu atveju kurdama geresnę praktiką ir įpročius. Krizė sukelia veiksmus ir reagavimą. Daugelis infrastruktūros patobulinimų ir sveiko elgesio, kurį šiandien laikome normaliu, yra ankstesnių sveikatos kampanijų, kurios reagavo į niokojančius protrūkius, rezultatas. tuberkuliozės plakatas

Brodvėjaus vaizdas Niujorke 1858 m. XIX a. Manhataniečiai nesuprato, kad tokie veiksmai kaip spjaudymasis gatvėse ir arklių atliekų palikimas pūti prisideda prie aukšto lygio ligų.(Viešoji nuosavybė / „Wikimedia Commons“ )



XIX amžiuje JAV miesto gatvės perpildytos nešvarumais. Žmonės išmetė savo išmestus laikraščius, maisto likučius ir kitus daiktus pro langus į žemiau esančias gatves. Gausūs žirgai, traukiantys tramvajus ir vežimo vežimėlius, prisidėjo prie žiauraus elgesio, nes kiekvienas iš jų kasdien numesdavo po ketvirtadalį šlapimo ir svarų mėšlo. Kai žirgas mirė, tai tapo kitokiu pavojumi. Į Nesveiko miesto portretas , Kolumbijos universiteto profesorius Davidas Rosneris rašo, kad kadangi žirgai yra tokie sunkūs, kai vienas mirė Niujorke, jo skerdena liktų pūti, kol ji pakankamai suirs, kad kažkas galėtų pasiimti gabalus. Vaikai žaisdavo su negyvais arkliais, gulinčiais gatvėse. 1880 m. Iš Niujorko gatvių buvo surinkta ir išvežta daugiau nei 15 000 arklių lavonų. Problema buvo ir žmonių atliekos. Daugelis žmonių ištuštino kamerinius puodus pro savo langus. Gyvenantys daugiabučiuose neturėjo nuosavų patalpų, tačiau turėjo 25–30 žmonių, kurie dalinosi vieną priestatą. Šios privilegijos dažnai perpildydavo, kol darbuotojai, vadinami naktinio dirvožemio vyrais, atvažiuodavo išnešti nuvarvėjusių išmatų statinių, kad tik išmestų jas į netoliese esantį uostą.

Piliečių ir sveikatos lyderiams pradėjus suprasti, kad dažni jų miestus nusiaubę tuberkuliozės, vidurių šiltinės ir choleros protrūkiai yra susiję su šiukšlėmis, miestai pradėjo kurti organizuotas žmogaus šlapimo ir išmatų šalinimo sistemas. Technologijų patobulinimas padėjo procesą. Pareigūnai pradėjo diegti smėlio filtravimo ir chlorinimo sistemas, kad išvalytų savivaldybės vandens atsargas. Patalpų tualetai buvo lėtai įsisavinami dėl išlaidų, kvapo valdymo problemų ir vandentiekio sistemos poreikio. Remiantis patobulintu Thomaso Crapperio modeliu 1891 m., Tualetai išpopuliarėjo pirmiausia tarp turtingųjų, o paskui ir tarp vidutinės klasės. Vandentiekio ir nuotekų sistemos kartu su daugiabučių namų reforma padėjo pašalinti ekskrementus iš viešųjų gatvių.



Liga taip pat radikaliai pagerino Amerikos kultūros aspektus. Gydytojams įsitikinus, kad gera ventiliacija ir grynas oras gali įveikti ligas, statybininkai prie namų pradėjo statyti verandas ir langus. Nekilnojamojo turto investuotojai naudojo tendenciją rinkai į Vakarus nukreipti, o tai paskatino Rytų medikus įtikinti vartotojus ir jų šeimas tūkstančius mylių nuo perkrautų, tvankių Rytų miestų pereiti prie sauso oro ir saulės tokiose vietose kaip Los Andželas ir Kolorado Springsas. Triukas buvo toks įtakingas, kad 1872 m. Maždaug trečdalis Kolorado gyventojų sirgo tuberkulioze, persikėlę į teritoriją siekdami geresnės sveikatos.

Dalis šios nuotaikos tęsiasi ir šiandien. Nors mes žinome, kad saulės spinduliai bakterijų nežudo, geras vėdinimas ir lauke praleistas laikas yra naudingas vaikams ir suaugusiems, skatinant fizinį aktyvumą ir gerinant nuotaiką, o patekimas į lauko erdves ir parkus vis dar vilioja namų pirkėjus. Šis gydymas grynu oru taip pat paskatino klimato tyrimą kaip oficialų mokslą, nes žmonės, norėdami nustatyti idealias sąlygas gydyti ligas, pradėjo kartoti temperatūrą, barometrinį slėgį ir kitus oro įpročius.

Praeities epidemijos JAV įtvirtino altruizmo etosą. 1793 m. Geltonosios karštinės epidemijos metu filadelfai pasiaukojamai pasistengė gelbėti savo miestą. Neturėdamas oficialaus krizės plano, meras Matthew Clarksonas kreipėsi į savanorius, kurie rinko drabužius, maistą ir pinigines aukas; pastatyti laikiną ligoninę; ir pastatyti namus 191 vaikui, laikinai ar visam laikui likusiam dėl epidemijos. Laisvosios Afrikos visuomenės, įstaigos, kurią valdo ir skirta juodaodžiams miesto gyventojams, nariai buvo ypač altruistiški, du trečdalius ligoninės personalo aprūpino, gabeno ir laidojo mirusiuosius bei atliko daugybę kitų medicininių užduočių.



Iki 20-ojo amžiaus vidurio visuomenės sveikatos ekspertai ėmė manyti, kad saulės spinduliai atbaidys tuberkuliozę - jie savo teorijas reklamavo plakatų kampanijose.(Kongreso biblioteka)

20-ojo amžiaus difterijos protrūkis mažame Aliaskos teritorijos regione įkvėpė nacionalinį paramos mitingą ir sukūrė garsiąją šunų rogių lenktynes ​​„Iditarod“. Kai 1925 m. Sausio mėn. Nome, Aliaskoje, vaikų ligos atvejai ėmė kilti, miestelis patyrė sunkumų. Difterijos bakterijos gamina toksiną, todėl jis tampa ypač mirtinas, nebent vartojamas antitoksino serumas. Šis serumas buvo lengvai prieinamas dešimtmečius, tačiau „Nome“ atsargų buvo mažai, o žiemą miestelis nebuvo pasiekiamas keliais ar jūra. Pradėję veikti, 20 geriausių šios srities šunų komandų ir sumuštinių per rekordinį laiką nešė serumą iki pat Fairbankso - 674 mylių, susidūrę su daugiau nei 60 laipsnių šalčio. Jų pristatymas vasario 2 d., Pridėjus antrą siuntą po savaitės, sėkmingai sustabdė epidemiją ir išgelbėjo Nome vaikus nuo uždusimo. Laikraščiai visoje šalyje pranešė apie gelbėjimą. Jis taip pat buvo paminėtas filmuose (įskaitant animacinius filmus) Balto ), su Centrinio parko statula - ir ypač kasmetinėmis Iditarodo lenktynėmis. Dideli šunų vežimo iššūkiai taip pat paskatino medicininio transporto lėktuvu galimybių tyrimą, kuris šiandien visą laiką vyksta atokiose vietovėse, tačiau tuo metu vis dar buvo kūdikystės stadijoje.

Ligos paskatino lėšų rinkimo strategijų augimą. 1952 m. Poliomielito epidemija apėmė daugiau nei 57 000 žmonių visoje Jungtinėse Valstijose ir sukėlė 21 269 paralyžiaus atvejus. Padėtis tapo tokia baisi, kad vienu metu seserų Kenny institute Mineapolyje, pagrindinėje poliomielito gydymo įstaigoje, laikinai baigėsi lopšeliai šia liga sergantiems kūdikiams. Reaguodamas į tai, Nacionalinis infantilių paralyžių fondas (NFIP), kurį 1938 m. Įkūrė prezidentas Franklinas D. Rooseveltas, o vėliau jis buvo žinomas kaip „Dimes March“, per savo vietinius skyrius paskirstė apie 25 mln. Medicinos įstaigoms jis tiekė geležinius plaučius, supamas kėdes, lovas ir kitą įrangą, o ten, kur jų prireikė, paskyrė gydytojus, slaugytojus, kineziterapeutus ir socialinius medicinos darbuotojus. „Dimes March“ sėkmė buvo aukso etalonas visuomenės sveikatos švietime ir lėšų rinkime nuo jos klestėjimo 1940-aisiais ir 1950-aisiais.

Visuomenės sveikatos nepaprastosios padėties įkvėpė švietimo naujoves. Nuo 1910 m. Thomaso Edisono laboratorija, sugalvojusi vieną iš pirmųjų kino filmų prietaisų 1890 m., Bendradarbiaudama su anti-TB aktyvistais sukūrė trumpus filmus apie tuberkuliozės prevenciją ir perdavimą - vieni pirmųjų mokomųjų filmų. Kaimo vietovėse viešose vietose rodyti filmai „TB“ taip pat buvo pirmieji bet kokio tipo filmai, kuriuos žiūrovai kada nors matė. Kovos su tuberkulioze kryžiaus žygis taip pat buvo pavyzdys vėlesnėms NFIP pastangoms kovoti su poliomielitu, kuris nenumaldomai įtraukė šią ligą į viešosios darbotvarkės prioritetą, kol bus sukurta ir įdiegta veiksminga vakcinacija, ir nustatė būsimų visuomenės sveikatos kampanijų standartą.

kodėl buvo padaryta ouija lenta

Ankstesnės epidemijos paskatino pilietinių diskusijų ir žurnalistikos augimą ir JAV. Dar kolonijiniais laikais laikraščiai sudarė auditoriją, suteikdami galimybę diskutuoti ginčytinais klausimais, įskaitant ligas. . Įkūrėjai Naujosios Anglijos kurantas Pirmasis kolonijinės Amerikos dokumentas, atspausdinęs kolonistų balsus ir perspektyvas, leido savo knygą kaip priemonę pasipriešinti raupų inokuliacijai 1721 m. Bostono epidemijos metu. Kai raupai nusiaubė miestą, Bostono gydytojas Zabdielis Boylstonas pradėjo naudoti inokuliaciją - praktiką, kai žmonės sąmoningai yra užkrėsti šia liga, kad sukeltų lengvesnius atvejus ir sumažintų mirtingumo riziką. Palaikomas prieštaraujančių praktikai, Jamesas Franklinas pradėjo Dabartinis tarnauti kaip priemonė kovai su ja. Inokuliacijos sėkmė buvo pademonstruota 1721 m., O vėliau - raupų epidemijos, galiausiai įtikinusios net įsitikinusius oponentus jos verte - tačiau įkvėpdama išeitį išsakyti savo susirūpinimą, antiokcinacijos stovykla labai prisidėjo prie viešojo diskurso.

Nuo kolonijinių laikų laikraščiai, brošiūros ir daugybė kitų prekybos vietų toliau klestėjo ir vystėsi protrūkių metu - atnaujino visuomenės nuomonę apie tikėtiną perdavimą ir gynimo būdus, paskelbė parduotuvių uždarymo ir karantino apribojimus, reklamavo su protrūkiu susijusias darbo vietas (floristai, slaugytojos, kapų kasėjai, karstų gamintojai, kai kurie jų yra tik keli) ir tarnauja kaip erdvė viešoms diskusijoms. Ciklas tęsiasi ir šiandien, kai žiniasklaidos galios ir nuolatiniai piliečiai plūsta į socialinę žiniasklaidą diskutuoti apie COVID-19 - skleisti informaciją, spėlioti apie jos kilmę, išreikšti baimę dėl nežinomybės. Katherine A. Foss yra Vidurio Tenesio valstijos universiteto žiniasklaidos studijų profesorė ir būsimos knygos autorė Protrūkio konstravimas: epidemijos žiniasklaidoje ir kolektyvinėje atmintyje .


^